【記者周舒儀、蘇楚婷/高雄市報導】「您在過去三個月內,身體有哪些部位有疼痛情形?」有一群大學生用系上的專題課程,想出一種新方式關懷著長者。高雄醫學大學醫務管理暨醫療資訊學系的學生設計了「啟動健健老」──年長者衰弱自主評估App,讓銀髮族群利用App評估自己的健康狀況,將收集到的資料彙整傳輸至社區的照顧中心及醫院,讓當地機構能掌握長者的身體問題,在他們需要照顧及醫治的時候即時提供協助。

社會關懷結合現代科技

「健健老」利用衰弱評估問卷,將測驗流程及使用介面轉化成圖像化的遊戲,讓反應較緩慢的長者能融入情境,一步步引導他們作答。收集到長者們的數據和資料後,透過雲端傳輸並提供醫院監測,再依醫師評斷個案,以提供適合的服務或建議給長者。例如膝蓋關節不好的老人家,將自己的狀況記錄在問卷裡,醫師收到這個案例就能建議能舒緩關節疼痛的方式,或者是日後病患就醫時,醫師就能馬上進入狀況,得知病患先前的問題。

這種方式特別適用於某些對象,例如獨居老人,由於平時家裡沒有親人在旁照顧,因此需要特別瞭解他們的身體狀況,才有辦法及時提供協助;經濟狀況不佳的長者,沒辦法常常看醫生,可能會把身體問題拖到很嚴重了才解決,避免耽誤最佳醫治時機,要回傳狀況讓醫生判斷是否需要就醫;得知有行動不方便的長者,就要請社區照顧中心或相關機構的志工時時去關心,避免發生意外。

衰弱評估問卷的題目非常廣泛,從基本資料、社經地位、生活習慣、親屬關係、社區資源及醫療資源的調查,到身心理的狀況評估都有。最基本的身體各方面有無病痛,是否會影響到生活,有無遺傳疾病或先天性疾病的病史,營養進食,還有日常活動的能力,例如進食、移動、自行料理家務等等,甚至認知及記憶能力都在調查的範圍內。心理及情緒方面,對生活周遭及活動的各項感受,跟家人、朋友、鄰居相處的狀況 。問卷測量的方式以訪談及勾選量表為主,由於題目眾多,又需要大量的樣本數,因此在第一階段的調查就花了非常多的時間。

這個計畫已進行了三年,第一代設計者開發了衰弱評估的問卷及進行市場調查,第二代設計者再改進此問卷,繼續調查以增加樣本數,數據才會精確。第二代的學生張薰云說:「做問卷的過程很繁瑣,問題很多,又要花很多時間分析,所以我們才想到要做成App,讓問卷結果自己跑成統計比較快。」因為長者的視力較弱,反應可能也不靈活,為了方便使用,App從原本預計的手機版改成用在平板電腦上。

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第二代設計者於戰國策創業競賽中獲得佳作(上)與App實際測驗題目(下)照片(上) 受訪者提供,攝影(下)/ 蘇楚婷

第二代設計者在二O一四年的戰國策創業競賽中獲得佳作,而下一屆正好有組內是會寫程式及對管理有興趣的組員,因此就接手了這個計畫,成為第三代設計者。她們除了繼續開發樣本數以外,也將「健健老」推廣至社區的據點例如活動中心、照護中心,及讓有智慧型手機的長者嘗試接觸,若是不常外出活動的長者,就透過志工進入家中指導,或讓那些長者的家人協助使用。從使用後的問卷結果得知,有些長者對於3C產品感到新奇有趣,有些長者覺得問題稍嫌多了點,也有更多長者表示這個評估量表對自己有幫助,願意繼續使用。除此之外,還有很多據點對這個App有興趣,希望能進一步合作。

理論與實務並行 收穫良多

透過許多的文獻研究及問卷調查,學生們發現台灣目前缺乏這種「衰弱量表」的評估系統,然而長者照護的議題重大,需要更多資源挹注,「有機會的話以後也想繼續投入這項研究,希望能做出結果,幫助老年人和回饋社會。」第二代學生張薰云說。

第三代學生吳家儀認為,透過這堂專題課程能知道社會的趨勢與所需,而且結合了大學三年所學,比上課還充實。另一位學生張云瑄則表示,在專題發表會上會有很多外界的人參與,甚至有些組別被公司挖掘,因此得到工作機會。而「健健老」這組因為關注老人議題,在發表會上就得到了醫生的寶貴意見,還有企業主管建議如何改進App。

第二代與第三代設計者們正在討論中。 攝影/蘇楚婷

由於這個題目過於廣大,又牽涉到科技資訊的領域,對於非相關科系出身的他們有點困難。按照計畫,原本期望App能與當地醫院或照護中心合作,但目前未能進行到那個階段。而未來若有學弟妹要接手這項計畫,建議改為網頁版,畢竟電腦的普及率仍比手機或平板高,操作上也更方便,甚至是調整測試方向及方式,或許能有更大的進展。

學用合一 期盼回饋社會

曾擔任專題課程的召集人高浩雲老師表示,開設這個課程的初衷,是希望學生能發現社會需求,找出專題的題目,並在研究過程中與業界協調溝通,利用有效的方法解決社會問題。上學期屬於學術性,擬定計畫書及大量搜集文獻,深刻了解問題後,下學期則實作出研究結果。

高浩雲老師曾擔任專題課程的召集人。 攝影/蘇楚婷

對於「健健老」App,老師認為能結合社會趨勢及新世代科技,是非常好的構想,然而這是一個很大的計畫 ,需要大規模的場域測驗,不斷地依照市場需求作修正,或許能直接跟業界合作,解決技術性的問題;或是從這項發想再找到其他可能性,開發出新的產品。

雖然目前App尚未達到理想的目標,但經由每一代學生的改良及測驗已越來越進步,加上課程中自主學習的收穫,學生們對於長者照護議題及銀髮產業也已有諸多涉獵。若下一屆的學弟妹能吸取歷屆經驗,突破瓶頸,將「健健老」發展成能正式啟用的系統,相信對當地社區的長者有很大的幫助,而這也將開創國內衰弱自主評估的先例。

 

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